Материал телеэфира («4 канал», Екатеринбург).
В студию поступил вопрос: «Моей внучке 14 лет. С марта она начала резко худеть, сбросила много килограммов, мы с её родителями подозреваем, что у нее анорексия. Уже хотим обратиться к психологу. Что вы можете нам посоветовать?»
— Для начала давайте разберемся с понятием. Есть ведь даже такой термин нервная анорексия. Что это за заболевание?
О нервной анорексии часто говорят, когда озабоченность своей фигурой и весом достигает таких размеров, что человек доходит до истощения. Большинство из страдающих анорексией — девочки-подростки в возрасте от 12 до 20 лет. Однако причины могут быть разными: стремление соответствовать идеалу (часто этим идеалом становятся стройные до жалости модели в журналах), низкая самооценка, противостояние родителям, хроническая депрессия и другие. Нужно выяснять причины в каждом конкретном случае. Страшилки вокруг последствий оставленной без внимания анорексии достаточно обоснованы — это серьезные нарушения в работе организма вплоть до летального исхода.
— Каким образом можно с ним бороться?
Главное понимать — так называемое расстройство пищевого поведения — это лишь маркер. Нельзя решить эту проблему, заставляя или уговаривая девушку есть. Тарелка стала ареной для разыгрывания внутренней драмы человека. И это не конфликт — «есть или не есть». Это вопрос — «КТО Я? Какой меня будут любить?» Вопрос идентичности, вопрос принятия в семье, в среде подруг, вопрос установления первых отношений с противоположным полом. Это может быть вопрос подросткового отделения от родителей. Единственное, что может контролировать ребенок — это свое тело. Он или она хватается за эту часто единственную сферу, подвластную контролю. Ищут ориентиры в культурной среде — мальчики начинают качаться, девочки начинают худеть — работают стереотипы вокруг мужского и женского тела, доступные в нашей массовой культуре. Потеря веса рассматривается как признак успеха и самодисциплины, тогда как увеличение веса воспринимается как неудача и утрата самоконтроля.
— Как родным в данном случае вести себя? Как завести разговор?
Ни уговоры, ни угрозы, ни мольбы близких, ни принуждения не могут заставить человека достаточно есть. И это тяжело для родственников, которые теряя контроль, начинают переживать из-за собственной беспомощности изменить ситуацию и спасти ребенка. Здесь нужно понимать, что «в лоб» эту проблему не решить. Ребенок держится за свои идеи и выбранный способ как за последнюю соломинку. Родителей может успокоить понимание того, что ребенку нужна их поддержка. Для этого они сами должны найти в себе силы для начала, чтобы перестать тревожиться до такой степени, когда они способны начать думать о принудительных воздействиях на ребенка. Это только усугубит ситуацию.
Принуждение подростка — это обращение с ним как с объектом. А возможно, именно это и послужило причиной того, что он не знает себя, к пустоте внутри, к отсутствию идентичности. Часто нервная анорексия — это проблема семейной системы, сложившихся моделей и ролей в семье. В первую очередь родителям нужно начать с себя. Чтобы разобраться в причинах, чтобы обрести понимание и снять собственную чрезмерную тревогу. Семейный психолог подскажет, как лучше вести себя с ребенком-подростком, чтобы дать ему необходимую поддержку.
Действительно ли люди, страдающие нервной анорексией воспринимают себя не такими, какими они являются на самом деле?
Да, знаете говорят «У страха глаза велики»? Сила страха потерять контроль — который в случае нервной анорексии выступает как страх потерять контроль над весом — настолько велика, что восприятие малейших намеков на появление лишних сантиметров-миллиметров обостряется и восприятие тела искажается.